سرنخ های جدید درباره بیماری اوتیسم

بازدیدها: 17

دو مطالعه جدید رشد مغز و تغییرات ASD را روشن می کند. محققان دریافتند که ایجاد مسیر های عصبی ماده سفید در مغز با شدت علائم اوتیسم ارتباط دارد. بعلاوه ، اندازه مغز بزرگتر در ۳ سالگی با بزرگتر شدن مغز در اواخر کودکی ارتباط دارد.
دو مطالعه پیشگامانه در موسسه UC Davis Mind سرنخی در مورد انواع احتمالی اوتیسم مرتبط با ساختار مغز ، از جمله اندازه و رشد ماده سفید ارائه می دهد.
این تحقیق بر اساس اسکن مغزی است که طی سالهای زیادی به عنوان بخشی از پروژه پدیده اوتیسم (APP) و مطالعات دختران مبتلابا اوتیسم ،  همراه با تصویربرداری از توسعه عصبی (GAIN) انجام شده است. این ارزش مطالعات طولی را نشان می دهد که همان کودکان را از زمان تشخیص تا بلوغ دنبال می کند.
در یکی از این مطالعات بیش از ۱۰۰۰ اسکن MRI از ۴۰۰ کودک وجود داشت و برای رسیدن به این نتایج ۱۵ سال کار مداوم انجام شده  است. “
مغزهای بزرگ: زیرگروه اوتیسم؟
در اولین مطالعه ، منتشر شده در Biology Psychiatry ، محققان با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) اندازه مغز (حجم) را در ۲۹۴ کودک مبتلا به اوتیسم و ​​۱۳۵ کودک بدون اوتیسم در سنین ۳ تا ۱۲ سال ردیابی کردند. در کودکان مبتلا به اوتیسم ، آنها شواهدی از اندازه بزرگتر مغز نسبت به قد – یا مگالنسفالی نامتناسب – زیرگروهی یافت شده است که با نرخ بالاتر معلولیت ذهنی و پیش آگهی کلی کمتر  مرتبط است.
تحقیقات مقطعی قبلی نشان داده بود که کودکان مبتلا به اوتیسم در سنین اولیه مغز بزرگتری دارند ، اما هیچ دلیلی بر بزرگتر بودن مغز در دوران کودکی وجود ندارد. این نظریه که به طور گسترده ای پذیرفته شده این است که این مغزها با بزرگ شدن کودکان “عادی” می شوند یا کوچک می شوند.
مطالعه موسسه MIND نشان داد که چنین نیست. کودکانی که در ۳ سالگی مغز بزرگتری داشتند ، در ۱۲ سالگی نیز مغز بزرگتری داشتند. چرا؟ بر خلاف بیشتر تحقیقات ، که افراد مختلف را در مقاطع زمانی مختلف بررسی می کند ، این تحقیق همان کودکان را از نظر طولی یا با گذشت زمان مورد مطالعه قرار داده است.
همچنین ، برخلاف بیشتر مطالعات دیگر ، این مطالعه شامل کودکان دارای معلولیت ذهنی قابل توجه است. اینها کودکانی بودند که خصوصیات فرم “مغز بزرگ” اوتیسم  را داشتند.
تفاوت این تحقیق با تحقیقات قبلی در این است که کودکان دارای معلولیت ذهنی از مطالعات مقطعی قبلی که روی کودکان بزرگتر متمرکز بود ، کنار گذاشته شدند.
“بزرگتر شدن مغز در اوتیسم با ضریب هوشی پایین مرتبط است و اسکن کودکان معلول ذهنی دشوارتر است.این مسئله تعصب نمونه گیری است و به نظر می رسد” دگم “قبلی مصنوعی است که چه کسی اسکن شده است.”
کودکان زیر ۵ سال را می توان هنگام خواب اسکن کرد ، اما نوردال و تیم او پروتکل های منحصر به فرد و ابتکاری ایجاد کرده اند که به محققان اجازه می دهد کودکان بزرگتر با اختلالات فکری را در حالی که بیدار هستند راحت تر اسکن کنند.
ماده سفید: اتصال نقاط بالینی
مطالعه دوم ، همچنین در Biological Psychiatry منتشر شده است ، تغییرات رشد ماده سفید مغز با صفات اوتیسم را در برخی از کودکان مرتبط می کند.
محققان از نوعی اسکن ام.آر.آی به نام تصویربرداری با وزن انتشار(diffusion-weighted imaging)استفاده کردند که به آنها این امکان را می داد تا مناطق ماده سفید یا مسیر های عصبی موجود در مغز را بررسی کنند. ماده سفید اتصالات ساختاری در مغز را فراهم می کند ، به مناطق مختلف اجازه می دهد تا با یکدیگر ارتباط برقرار کنند. این مطالعه ۱۲۵ کودک مبتلا به اوتیسم و ​​۶۹ کودک معمولاً در حال رشد را که به عنوان گروه کنترل در سنین ۲٫۵ تا ۷ سال بودند ، انجام داد.
محققان دریافتند که ایجاد مسیرهای عصبی ماده سفید در مغز با تغییر در شدت علائم اوتیسم مرتبط است. آنها در کودکانی که شدت علائم آنها با گذشت زمان افزایش یافت کاهش تکامل مسیر های عصبی و برعکس رشد بیشتر مسیر های عصبی در  آنهایی که کاهش شدت بیماری با گذشت زمان  داشتند ،مشاهده شد.
“از نظر بیولوژیکی ، این  نتایج  نقش ماده سفید در اوتیسم و ​​علائم اوتیسم را تأکید می کند.در آینده ، اندازه گیری هایی از این دست  شاید بتواند کودکانی را که از مداخله شدیدتر بهره مند می شوند ، شناسایی کند – و به عنوان یک مارکر برای تعیین اثر بخشی یک مداخله برای یک کودک خاص عمل کند.”
تغییرات شدت اوتیسم در طول زمان
تحقیقات مربوط به ماده سفید بر اساس یک مطالعه قبلی موسسه MIND انجام شده است ، که نشان می دهد در حالی که بسیاری از کودکان در طول کودکی سطح نسبتاً پایداری از علائم اوتیسم را تجربه می کنند ، انتظار می رود که بخش قابل توجهی به مرور زمان شدت علائم آنها را کاهش یابد.
“این تجزیه و تحلیل جدید ، سرنخ مهمی را درباره مکانیسم مغز فراهم می کند که ممکن است در برخی از این تغییرات نقش داشته باشد.”
” زیرگروه مغز بزرگ را به طور مکرر در دختران نمی بینیم ، اما تفاوت های ظریفی در رشد مغز دختران اوتیسم مشاهده می شود.”
در این مطالعات همچنین نقشی را که ممکن است اندازه آمیگدالا در چالش های روانپزشکی دختران جوان بازی کند ، مورد بررسی قرار داده است . مجموعه داده های طولی موسسه MIND به احتمال زیاد نقش اساسی در بسیاری از مطالعات آینده در مورد تفاوت های جنسی در اوتیسم دارد.
” مطالعاتی از این دست، بسیار مهم هستند زیرا متخصان اعصاب را به نقطه ای نزدیک می کند که بتوانند از درک زیست شناسی اساسی اوتیسم برای بهبود مستقیم کیفیت زندگی در افراد جامعه اوتیسم استفاده کنند.” “و این واقعاً هدف نهایی تحقیقات این موسسه است.”
منبع:
۱٫“A Longitudinal Study of White Matter Development in Relation to Changes in Autism Severity Across Early Childhood” , Joshua K. Lee, Danielle Jenine Harvey, Einat Waizbard-Bartov, Marjorie Solomon and Sally J. Rogers.2020.
  1. “Longitudinal Evaluation of Cerebral Growth Across Childhood in Boys and Girls with Autism Spectrum Disorder” include Sally Ozonoff, Marjorie Solomon, Sally J. Rogers and Derek Sayre Andrews.
Source: UC Davis

مطالب مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید