تغییر ساختار های سیناپسی مغز پس از بیهوشی طولانی مدت

بازدیدها: 15

17 فوریه 2021

بیهوشی طولانی مدت ، بدون توجه به سن ، به طور قابل توجهی ساختار سیناپسی مغز را تغییر می دهد.

بیهوشی طولانی مدت ، همچنین به عنوان کما شناخته می شود ، یک روش نجات دهنده زندگی است که هر ساله بر روی میلیون ها بیمار در بخش های مراقبت های ویژه پزشکی در سراسر جهان انجام می شود.

“از مدت ها قبل شناخته شده است که بازماندگان ICU دچار نقص شناختی طولانی مدت مانند گیجی و از دست دادن حافظه می شوند.”

دکتر ونزل ، محقق سابق در دانشگاه کلمبیا با تجربه به عنوان پزشک در مراقبت های عصبی در آلمان ، گفت که گزارش های اختلال عملکرد شناختی پس از بیمارستان به دلیل تعداد قابل توجهی از بیماران ویروس کرونا ، وابسته به دستگاه های تنفسی که استفاده کرده اند ، احتمالاً شیوع بیشتری خواهد یافت.

تاکنون ، با وجود شواهد و مدارکی که از ارتباط بین بیهوشی طولانی مدت و شناخت پشتیبانی می کند ، تأثیرات مستقیم آن  بر اتصالات عصبی مطالعه نشده است.

“این بدان دلیل است که بررسی مغز بیماران با وضوح بسیار بالا برای نظارت بر ارتباطات بین سلولهای عصبی فردی دشوار است.”

برای دور زدن این مشکل ، دکتریوست و دکتر ونزل یک پلت فرم آزمایشی در موش ها ایجاد کردند تا ارتباط بین سلول های عصبی یا سیناپس ها و اثرات شناختی مربوط به بیهوشی طولانی مدت را بررسی کند.

با الهام از تجربه ونزل در مراقبت های عصبی ، محققان یک پلت فرم کوچک مانند ICU برای موش ها ایجاد کردند. آنها بیهوشی مداوم تا 40 ساعت انجام دادند ، چند برابر بیشتر از طولانی ترین مطالعه حیوانی تاکنون (فقط شش ساعت).

محققان میکروسکوپ دو فوتونی in vivo را انجام دادند ، نوعی تصویربرداری عصبی که می تواند ساختارهای زنده مغز را در رزولوشن میکرومتر تجسم کند. این روش آنها را قادر می سازد تا سیناپسهای قشر در قشر حسی ، ناحیه مغز مسئول پردازش احساسات بدنی را کنترل کنند ، رویکردی که آنها با ارزیابی مکرر رفتار در قشر ترکیب کردند.

بر خلاف تصور اینکه ارتباطات بین سلولهای عصبی در مغز بزرگسالان در طی بیهوشی کوتاه مدت پایدار می ماند ، محققان دریافتند که بیهوشی طولانی مدت به طور قابل توجهی ساختار سیناپسی مغز را بدون در نظر گرفتن سن تغییر می دهد.

بررسی ها ، ارتباط فیزیکی بین اختلال شناختی و کما به مدت طولانی ناشی از پزشکی را نشان می دهند.”

از آنجا که این مطالعه فقط یک آزمایش بر روی موش ها است ، مطالعه بیشتر نیز مورد نیاز است. آنها افزودند که آزمایش بیهوشی های مختلف و پرکاربرد و همچنین ترکیبی از داروهای بیهوشی که برای بیماران تجویز می شود مهم خواهد بود. در حال حاضر ، داروهای بیهوشی به صورت جداگانه و به روشی سیستماتیک برای بیماران متناسب نیستند.

” بیهوشی یک روش نجات دهنده زندگی است.” “اصلاح برنامه های درمانی برای بیماران و ایجاد درمان های حمایتی که مغز را در حین بیهوشی طولانی مدت فرم می دهد ، نتایج بالینی را برای افرادی که جانشان نجات یافته اما کیفیت زندگی آنها به خطر افتاده است ، به طور قابل توجهی بهبود می بخشد.”

Prolonged anesthesia alters brain synaptic architecture” by Michael Wenzel, et al. PNAS,2021.

مطالب مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید