تشخیص افسردگی در کودکان

بازدیدها: 1

پیش از این تصور می شد که افسردگی فقط در بزرگسالان رخ می دهد ، زیرا احساس می شد که کودکان فاقد آرایش شناختی و احساسی لازم هستند که می تواند زمینه ساز این اختلال باشد. با این حال ، استفاده از معیارهای استاندارد نشان می دهد که نه تنها کودکان از افسردگی رنج می برند ، بلکه میزان افسردگی و خودکشی در این گروه با افزایش هر نسل جدید افزایش می یابد. حتی در کودکان پیش دبستانی نیز ممکن است از هر صد کودک یک افسردگی ، از هر صد کودک مدرسه ای دو نفر و از هر صد کودک نوجوان 5-8 نفر تشخیص داده شود. طیف بیماری از واکنش های غم انگیز تا استرس طبیعی و در نهایت افسردگی بالینی متغیر است.

 

افسردگی هر دو پسران و دختران جوان را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می دهد ، اما در زنان نوجوان به دو برابر بیشتر از مردان در همان گروه سنی تغییر می کند.

 

افسردگی در کودکان

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به افسردگی در دوران کودکی را افزایش می دهند عبارتند از:

سابقه افسردگی در خانواده

سابقه قبلی افسردگی

حضور نزاع در خانواده

عملکرد ضعیف در مدرسه

دیستیمیا (افسردگی خفیف مداوم)

اختلالات استرس و اضطراب

سوء مصرف مواد

 

افسردگی در کودکان پیش دبستانی

در کودکان بسیار خردسال که نمی توانند احساسات یا افکار خود را با کلمات بیان کنند ، افسردگی عمدتا بر اساس رفتار کودک تشخیص داده می شود. سرنخ های ایجاد روحیه افسردگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

کناره گیری از کسانی که از کودک مراقبت می کنند

عدم رشد طبیعی در غیاب هر دلیل فیزیکی.

این اطلاعات از تاریخچه ارائه شده توسط مراقبان کودک ، همراه با مشاهده رابطه والدین و کودک توسط ناظران آموزش دیده و مصاحبه های حرفه ای آشنا به کار با این گروه سنی گرفته شده است.

 

افسردگی در کودکان در سن مدرسه

در کودکان کمی بزرگتر که می توانند درباره احساسات و عوامل استرس زا خود فکر کنند و صحبت کنند ، علائم اصلی عبارتند از:

 

شکایات جسمی مانند سردردهای غیرارگانیک و درد معده

اضطراب به عنوان عدم تمایل شدید به حضور در مدرسه و جدا شدن از والدین نشان داده می شود

تغییر در خلق و خوی ، به عنوان مثال مشاجرات مکرر ، تحریک پذیری یا احساس خشم. اینها در واقع نشان دهنده یک تصویر ضعیف از خود و احساس گناه است

تمایل به پیروزی بیش از حد و کسب رضایت از طریق انطباق.

استرس در این گروه سنی ناشی از مشاجرات درون خانواده ، انتقاد از کودک یا عملکرد تحصیلی ضعیف و در نتیجه عدم پذیرش است. اطلاعات مربوط به این کودکان ممکن است نه تنها از والدین و فرزندان ، بلکه از معلمان کودک نیز گرفته شود.

علائم افسردگی دوران کودکی

به طور کلی ، علائم افسردگی دوران کودکی با بزرگسالان همپوشانی دارد. کودکان بسیار مضطرب اغلب در زندگی بعدی دچار اختلالات خلقی می شوند.

علائم افسردگی تقریباً هر روز به مدت دو هفته یا بیشتر ، در بیشتر ساعات روز وجود دارد. مهمترین آنها عبارتند از:

تحریک پذیری و عصبانیت

احساس مزمن غم و اندوه و / یا ناامیدی یا

از دست دادن لذت

این علائم باید با چهار یا بیشتر از علائم زیر همراه باشد تا به تشخیص افسردگی در کودکان برسد:

 

گناه و خود سرزنش یا احساس بی ارزشی

عزت نفس پایین

بی خوابی یا خواب زیاد

تغییر در اشتها و وزن

علائم جسمی مانند درد معده یا سردرد بدون علت ارگانیک

افکار و تلاشهای خودکشی

غربالگری اختلالات خلقی دوران کودکی

غربالگری جمعیت عمومی در کودکی برای علائم افسردگی ممکن است شامل استفاده از پرسشنامه هایی از قبیل لیست علائم کودکان توسط والدین و مراقبان کودکان بین 6 تا 12 سال باشد. از مزایای آن می توان به مدت زمان کمی برای پر کردن آن ، مقبولیت گسترده و حساسیت و ویژگی نسبتاً خوب آن اشاره کرد.

 

خارج از چنین غربالگری ، والدین ممکن است نگرانی های خود را در مورد بهزیستی روانشناختی فرزندان خود مطرح کنند ، و باید با ارزیابی کودک در اولین فرصت این نگرانی ها جدی گرفته شود. تحقیقات نشان می دهد که کمتر از یک سوم والدین هرگز چنین مواردی را با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کودکان در میان می گذارند و حتی در چنین شرایطی ، تنها حدود 40٪ از متخصصان اطفال این نگرانی ها را برطرف می کنند.

 

منبع سوم ارجاع ممکن است ناشی از مشاهده و ارزیابی خود ارائه دهنده از کودک و / یا خانواده باشد.

تشخیص

اولین قدم در تشخیص شامل معاینه پزشکی کامل و ارزیابی روند ذهنی و شناختی است. در صورت لزوم ، ممکن است آزمایشات آزمایشگاهی برای رد برخی اختلالات پزشکی که می توانند شرایط روانی را تقلید کنند ، انجام شود. اینها می تواند شامل اختلالات کبدی یا کلیوی ، کم خونی یا اختلالات تشنجی باشد.

 

تاریخچه روانپزشکی علائم کودک و همچنین تاریخچه رشد را کشف می کند. سابقه خانوادگی و اجتماعی ، از جمله هر گونه بیماری روانی ، و محیط مدرسه ، که همه یا هر یک ممکن است استرس مزمن یا طاقت فرسایی ایجاد کند ، باید استخراج شود.

 

مصاحبه مستقیم با کودک ممکن است در قالب های مختلفی انجام شود ، از جمله سوالات باز در کودکان خردسال ، مشاهده بازی و تعاملات والدین و کودک در نوزادان و کودکان بسیار خردسال ، و سوالاتی که نیاز به پاسخ دقیق تر در نوجوانان دارند. علاوه بر اطلاعات در مورد علائم کودک ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی باید یادگیری یا اختلالات عصبی را که می تواند رشد طبیعی و توانایی های یادگیری کودک را تحت تأثیر قرار دهد ، رد کند.

 

منابع

 

مطالب مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید