انجام آزمایش های حافظه بیش از چهار هفته در افراد مسن به پیش بینی افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری آلزایمر کمک می کند.
تحقیقات جدید نشان می دهد که آزمایش حافظه افراد طی چهار هفته می تواند تشخیص دهد که چه کسی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به بیماری آلزایمر است. نکته مهم ، این آزمایش نشان داد که آزمایش توانایی افراد در حفظ حافظه برای مدت زمان طولانی می تواند این را با دقت بیشتری نسبت به تست های حافظه کلاسیک ، که بیش از نیم ساعت حافظه را آزمایش می کنند ، پیش بینی کند.
این مطالعه به هدایت محققان دانشگاه بریستول و منتشر شده در تحقیق و درمان آلزایمر ، می خواست دریابد که آیا آزمایش حافظه افراد از لیست کلمات چهار هفته پس از مطالعه اولیه ، می تواند پیش بینی کند که چه کسی بیشترین کاهش شناختی را در طول سال بعد دارند ، حتی اگر برای شروع هیچ مشکل شناختی یا حافظه ای نداشته باشند.
چهل و شش سالمند از نظر شناختی سالم (با میانگین سنی ۷۰٫۷ سال) در آزمایش شرکت کردند. شرکت کنندگان سه تسک (task) حافظه را انجام دادند که پس از ۳۰ ساعت و چهار هفته یادآوری تأخیر در آنها آزمایش شد ، همچنین آزمون Addenbrooke’s Cognitive Examination III (ACE-III) (آزمایشی که معمولاً برای تشخیص اختلال شناختی استفاده می شود) و اسکن مغزی MRI انجام شد. آزمون ACE-III پس از ۱۲ ماه برای ارزیابی تغییر در توانایی شناختی تکرار شد.
این تحقیق نشان داد که حافظه ۱۵ نفر از ۴۶ شرکت کننده در طول سال کاهش یافته است و آزمایش های چهار هفته حافظه کلامی کاهش شناختی در این افراد مسن سالم را بهتر از آزمایش های حافظه استاندارد طلایی بالینی پیش بینی کرده است. این پیش بینی با ترکیب نمره آزمون حافظه چهار هفته ای و اطلاعات حاصل از اسکن مغز MRI که دقیقاً اندازه بخشی از مغز مسئول حافظه را نشان می دهد ، دقیق تر از قبل پیش بینی شده است که توسط بیماری آلزایمر آسیب دیده است.
آزمایش یادآوری طولانی مدت حافظه می تواند تشخیص زودتر بیماری آلزایمر را امکان پذیر کند. این بسیار مهم است ، زیرا هرگونه درمان در آینده که بیماری آلزایمر را کند یا متوقف کند ، اگر در مراحل اولیه بیماری انجام شود و قبل از آنکه مشکلات قابل توجهی در حافظه با استفاده از آزمایشات فعلی قابل تشخیص باشد ، بسیار موثر خواهد بود.
دکتر آلفی ویرن ، از دانشکده پزشکی بریستول اشاره کرده است : “مطالعه ما شواهدی را در مورد ابزار غربالگری با هزینه کم و سریع نشان می دهد که می تواند برای شناسایی اولیه استفاده شود. علائم بیماری آلزایمر همچنین می تواند به طور مستقیم توسعه درمان های موثر بیماری آلزایمر را تسریع کند و در صورت وجود چنین روش های درمانی ، درمان زودتر را نیز ممکن سازد. “
دکتر لیز کولتارد ، دانشیار عصب شناسی دمانس در دانشگاه بریستول و متخصص مغز و اعصاب ، و یکی از نویسندگان مقاله ، افزود: “توجه به این نکته مهم است که شرکت کنندگان افراد مسن سالم بودند که در طول آزمایش به آلزایمر مبتلا نبودند ، اما برخی از افراد نوع تغییر را در طول یک سال در حافظه و تفکر نشان می دهند که می تواند قبل از بیماری آلزایمر باشد. کارهای آینده مشخص خواهد کرد که آیا این آزمایش زوال عقل آلزایمر کامل را پیش بینی می کند. “
گام بعدی برای محققان آزمایش این است که این آزمایش تا چه اندازه برای تشخیص بیماری آلزایمر در مقایسه با سایر اختلالات باعث افت شناختی خاص است. تیم تحقیقاتی این کار را با مقایسه نمرات آزمون حافظه طولانی مدت در افراد مبتلا و بدون شواهد برای بیماری آلزایمر با توجه به تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی آنها انجام خواهد داد (یک روش بسیار دقیق اما تهاجمی برای تشخیص بیماری آلزایمر).
چکیده پژوهش
زمینه
در اینجا ، ما به یک فاکتور اساسی در پیشگیری از آلزایمر می پردازیم – شناسایی افراد در معرض خطر در اوایل ، زمانی که هنوز می توان از زوال عقل جلوگیری کرد. تحقیقات اخیر ، یک فنوتیپ فراموش شده سریع را به عنوان یک عامل خطر برای بیماری آلزایمر برجسته می کند. ما فرض کردیم که یادآوری تأخیر بیش از ۴ هفته کاهش شناختی را برای بیش از ۱ سال بهتر از ۳۰ دقیقه یادآوری تأخیری ، استاندارد طلایی فعلی برای تشخیص مشکلات حافظه اپیزودیک که می تواند تظاهرات بالینی اولیه بیماری آلزایمر اولیه باشد ، پیش بینی می کند. ما همچنین انتظار داریم که حجم های هیپوکامپ برای بهبود دقت پیش بینی شده باشد.
مواد و روش ها
چهل و شش سالمند از نظر شناختی سالم (میانگین سنی ۹۷/۷ ± ۷/۷۰ ، ۴۶/۲۱ زن) ، استخدام شده در پایگاه های اطلاعاتی مانند Join Dementia Research یا پایگاه داده محلی داوطلبان ، ۳ وظیفه حافظه را انجام دادند که پس از ۳۰ دقیقه یادآوری تأخیر روی آنها آزمایش شد و ۴ هفته و همچنین یادگیری شناختی Addenbrooke’s III (ACE-III) و CANTAB Paired Associated Learning حجم زیر منطقه لوب گیجگاهی داخلی به طور خودکار با استفاده از MRI ۳T با وضوح بالا اندازه گیری شد. ACE-III پس از ۱۲ ماه برای ارزیابی تغییر در توانایی شناختی تکرار شد. ما از رگرسیون های خطی تک متغیره و منحنی های ROC برای ارزیابی توانایی آزمون های فراخوان تأخیر برای پیش بینی افت شناختی ACE-III طی ۱۲ ماه استفاده کردیم.
نتایج
در طول سال ۱۵ نفر از ۴۶ شرکت کننده کاهش نشان دادند. در ACE-III حافظه کلامی چهار هفته ای کاهش شناختی در افراد مسن سالم را بهتر از آزمایش حافظه استاندارد طلایی بالینی و MRI هیپوکامپ پیش بینی کرد. بهترین پیش بینی کننده یک آزمون انحطاط شناختی ، یادآوری تأخیری ۴ هفته ای در لیست جهانی بود R2 = .123 ، p = .018 ، β = .۴۱۸ با حجم سنجی زیر زمینه هیپوکامپ ، یادآوری کلامی ۴ هفته ای کسانی را که در معرض خطر کاهش شناختی هستند با ۹۳٪ حساسیت و ۸۶٪ ویژگی مشخص می کند AUC = .918 ، p <.0001 .
نتیجه گیری
ما نشان می دهیم که یک آزمایش فراموشی طولانی مدت طولانی مدت بیش از ۴ هفته می تواند کاهش شناختی را در افراد مسن سالم پیش بینی کند ، جایی که آزمایش های سنتی تأخیر در یادآوری نمی توانند. فراموشی تسریع شده در طولانی مدت یک پیش بینی حساس ، آزمایش آسان برای کاهش شناخت در افراد مسن سالم است. به تنهایی یا با MRI هیپوکامپ استفاده می شود ، پروب های فراموشی تسریع شده مربوط به عملکرد مربوط به آلزایمر هستند. فراموش کردن سریع ، اختلال در مراحل اولیه را شناسایی می کند و به هدف قرار دادن آزمایش بیومارکر مولکولی تهاجمی و گران تر کمک می کند.
منبع:
“Accelerated long-term forgetting in healthy older adults predicts cognitive decline over 1 year” by Alfie R. Wearn,et al. Alzheimer’s Research and Therapy,2020.