تیک ها ی  عصبی چگونه توسعه می یابند؟

بازدیدها: ۲۲

یک مطالعه جدید یک شبکه عصبی را شناسایی می کند که به نظر می رسد مسئول ایجاد تیک و اختلالات تیک باشد. محققان می گویند تحریک عمیق مغز که در این شبکه اعمال می شود به کاهش علائم تیک کمک می کند.

تیمی از محققان از دانشگاه برلین، یک شبکه عصبی را شناسایی کردند که مسئول ایجاد اختلالات تیک است. هدف قرار دادن این شبکه از طریق تحریک عمیق مغزی که توسط دستگاهی شبیه ضربان ساز انجام می شود، منجر به کاهش علائم در افراد مبتلا به سندرم تورت شده است.

یافته های محققان که در Brain منتشر شده است، می تواند به عنوان مبنایی برای بهبود درمان افراد مبتلا به اختلالات شدید تیک باشد.

تیک ها معمولاً به صورت حرکات سریع یا صداهایی که به طور ناگهانی، متوالی سریع و بدون هیچ گونه زمینه مشخصی رخ می دهند، ظاهر می شوند. تیک های حرکتی شامل پلک زدن سریع چشم یا تکان دادن سر است. تیک های صوتی شامل صاف کردن گلو و سوت زدن است.

اختلالات تیک اغلب با علائم رفتاری اضافی مانند اضطراب، اختلالات وسواس فکری-اجباری، ADHD و افسردگی همراه است و بنابراین اغلب می تواند منجر به انزوای اجتماعی شود. یکی از شناخته‌شده‌ترین اختلالات تیک، سندرم تورت است که افرادی را توصیف می‌کند که هم تیک‌های حرکتی و هم صوتی دارند.

تیک ها معمولا برای اولین بار در دوران کودکی ظاهر می شوند. برآوردها نشان می دهد که تا چهار درصد از کودکان تحت تأثیر تیک قرار دارند و تقریباً یک درصد از کودکان معیارهای تشخیصی سندرم تورت را دارند. در بسیاری از موارد (اما نه همه)، با رسیدن کودکان به بزرگسالی، علائم خفیف تر می شوند.

اطلاعات کمی در مورد نحوه تولید تیک در مغز وجود دارد. در چند سال گذشته، دانشمندان علوم اعصاب تعدادی از مناطق مختلف مغز را شناسایی کرده‌اند که در تولید تیک نقش دارند.

با وجود این پیشرفت‌های اخیر، اما برخی از سؤالات مهم بی‌پاسخ مانده‌اند. کدام یک از این مناطق مغز مسئول تولید تیک هستند؟ کدام یک از آنها برای جبران فرآیندهای معیوب فعال می شوند؟

فقط یک منطقه مغز نیست که مسئول تولید تیک است. در عوض، تیک ها توسط شبکه ای ایجاد می شوند که مناطق مختلفی از مغز را در بر می گیرد.

تیم محققان با مشاوره گزارش های موردی منتشر شده در مورد بیماران مبتلا به یک علت بسیار نادر اختلال تیک، شروع کردند: آسیب مغزی به دنبال شرایطی مانند سکته مغزی یا تروما. در این افراد، تیک های مشاهده شده نتیجه مستقیم ضایعات در ناحیه خاصی از مغز است.

محققان با شناسایی ۲۲ مورد از این قبیل در مقالات، نقشه دقیقی از نواحی مغز حاوی ضایعات و هر ناحیه دیگری از مغز که معمولاً از طریق رشته‌های عصبی به آنها متصل است، تهیه کردند.

برای این “تحلیل اتصالconnectivity analysis”، محققان از نقشه ای استفاده کردند که الگوهای اتصال یافت شده در مغز متوسط ​​انسان را توصیف می کند. این نقشه حاصل سال ها کار توسعه ای بود که توسط دپارتمان عصب شناسی با عصب شناسی تجربی با همکاری دانشکده پزشکی هاروارد انجام شد و بر اساس اسکن مغز بیش از ۱۰۰۰ فرد سالم بود.

محققان توانستند نشان دهند که تقریباً تمام ضایعات مغزی بیماران – صرف نظر از محل دقیق آنها در مغز – بخشی از یک شبکه عصبی مشترک را تشکیل می دهد که طیف وسیعی از مناطق را شامل می شود، از جمله قشر منزوی، شکنج سینگولا، جسم مخطط، گلوبوس پالیدوس اینترنوس، تالاموس و مخچه.

این ساختارها تقریباً در سراسر مغز توزیع شده‌اند و طیف وسیعی از عملکردها، از کنترل حرکتی گرفته تا پردازش احساسات را دارند. همه آنها در گذشته به عنوان علل بالقوه تیک مورد بحث قرار گرفته اند، اما تا به حال، هیچ مدرک روشنی در دسترس نیست و هیچ اطلاعی از ارتباط مستقیم بین این ساختارها وجودندارد. اکنون می دانیم که این نواحی مغز شبکه ای را تشکیل می دهند و در واقع ممکن است باعث اختلالات تیک شوند.

این واقعیت که این شبکه عصبی تازه شناسایی شده برای درمان تیک‌های کلاسیک نیز مرتبط است، با تجزیه و تحلیل داده‌های ۳۰ بیمار مبتلا به سندرم تورت نشان داده شد که هر یک از آنها دستگاه‌های ضربان‌ساز دریافت کرده بودند که الکترودهای آن در نواحی مختلف قرار داده شده بود. این نوع از تحریک عمیق مغز (DBS) در حال حاضر تنها در موارد شدید استفاده می‌شود، جایی که مداخلات رفتاری و داروها نتوانسته‌اند به نتایج کافی دست یابند.

برای هر یک از ۳۰ بیمار Tourette، تیم محققان مستقر در برلین مکان دقیق الکترودهای دستگاه DBS را در مغز و اینکه آیا آنها شبکه عصبی القاکننده تیک را تحریک می‌کنند، تعیین کردند. مشخص شد که بهبود علائم در افرادی که الکترودهای آنها بیشترین میزان تحریک شبکه القا کننده تیک را ایجاد می کند، بارزتر است.

“به نظر می رسد که بهبود علائم برای افراد مبتلا به اختلالات شدید تیک زمانی بیشتر است که تحریک عمیق مغز شبکه القا کننده تیک را هدف قرار دهد.”

محققان  با در نظر گرفتن شبکه تحریک کننده تیک هنگام قرار دادن دستگاه های تحریک کننده مغز، مطمئن خواهند شد که این یافته ها روش های درمان بیماران را نشان می دهد. آنهاامیدوارند که این یافته ها به  درمان افراد آسیب دیده کمک کند و آنها را قادر سازد تا زندگی مستقل و فعال اجتماعی داشته باشند.

منبع:

A neural network for tics: insights from causal brain lesions and deep brain stimulation” ,۲۰۲۲,by Christos Ganos et al. Brain

مطالب مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.