اختلالات سازگاری (adjustment disorders) چیست؟

بازدیدها: ۲۲

اختلالات سازگاری عمدتاً در کودکان و نوجوانان تشخیص داده می شود، اما می تواند بزرگسالان را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

 علائم اختلالات سازگاری بسته به نحوه بروز اختلال متفاوت است. اختلال سازگاری می تواند همراه با اضطراب، خلق افسرده، اختلال در احساسات و رفتار، یا ترکیبی از این شرایط باشد.

 درمان اختلالات سازگاری به عوامل مختلفی بستگی دارد، اما ممکن است شامل روان درمانی فردی، خانواده درمانی یا گروه همتا درمانی باشد.

بررسی اجمالی

اختلال سازگاری یک واکنش عاطفی یا رفتاری به یک رویداد استرس زا یا تغییر در زندگی یک فرد است. این واکنش یک واکنش ناسالم یا بیش از حد به رویداد یا تغییر در عرض سه ماه از وقوع آن در نظر گرفته می شود. رویدادهای استرس زا یا تغییرات در زندگی کودک یا نوجوان شما ممکن است یک جابجایی خانواده، طلاق یا جدایی والدین، از دست دادن حیوان خانگی یا تولد خواهر یا برادر باشد. یک بیماری ناگهانی یا محدودیت در زندگی فرزند شما به دلیل بیماری مزمن نیز ممکن است منجر به واکنش سازگاری شود.

در حالی که بزرگسالان ممکن است اختلالات سازگاری را تجربه کنند، اغلب در کودکان و نوجوانان تشخیص داده می شود.

علل اختلالات سازگاری

اختلالات سازگاری واکنشی به یک رویداد است. هیچ علت مستقیمی بین رویداد استرس زا و واکنش وجود ندارد. کودکان و نوجوانان از نظر خلق و خوی، تجربیات گذشته، آسیب پذیری و مهارت های مقابله ای متفاوت هستند. جایی که آنها در حال رشد هستند و توانایی مقابله با نیازهای خاص مرتبط با استرس ممکن است به واکنش آنها کمک کند. عوامل استرس زا همچنین از نظر مدت زمان ماندگاری، میزان قوی بودن و تأثیری که دارند متفاوت هستند. هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد عامل خاصی که باعث اختلالات سازگاری می شود.

عوامل خطر برای اختلالات سازگاری

اختلالات سازگاری در کودکان و نوجوانان بسیار شایع است. آنها به طور مساوی در مردان و زنان اتفاق می افتد. در حالی که اختلالات سازگاری در همه فرهنگ ها اتفاق می افتد، عوامل استرس زا و علائم ممکن است بر اساس تأثیرات فرهنگی متفاوت باشند.

اختلالات سازگاری نیز ممکن است در هر سنی رخ دهد. با این حال، اعتقاد بر این است که ویژگی های این اختلال در کودکان و نوجوانان با بزرگسالان متفاوت است.

علائم اختلالات سازگاری

در تمام اختلالات سازگاری، واکنش به عامل استرس زا بیش از حد انتظار است. همچنین، واکنش باید به طور قابل توجهی با عملکرد اجتماعی، شغلی یا آموزشی تداخل داشته باشد. به‌علاوه، سن می‌تواند تأثیر داشته باشد: تفاوت‌ها در علائم تجربه‌شده، مدت زمان ماندگاری، میزان قوی بودن و تأثیر آن‌ها دیده می‌شود. علائم اختلالات سازگاری در نوجوانی می تواند بیشتر رفتاری باشد، مانند رفتار کردن. بزرگسالانی که اختلالات سازگاری را تجربه می کنند، علائم افسردگی بیشتری نشان می دهند.

شش زیرگونه اختلال سازگاری وجود دارد که بر اساس نوع علائم اصلی تجربه شده است. در زیر شایع ترین علائم هر یک از زیرگروه های اختلال سازگاری آورده شده است. با این حال، هر نوجوان ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کند:

اختلال سازگاری با خلق افسرده.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

حالت افسردگی

اشک ریختن

احساس ناامیدی

اختلال سازگاری همراه با اضطراب.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

عصبی بودن

نگران بودن

بی قراری

ترس از جدایی از شخصیت های اصلی دلبستگی

اختلال سازگاری با اضطراب و خلق افسرده.

ترکیبی از علائم هر دوی این شرایط وجود دارد.

اختلال سازگاری همراه با اختلال در رفتار.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تضییع حقوق دیگران

تخطی از هنجارها و قوانین جامعه (گریز از مدرسه، تخریب اموال، رانندگی بی احتیاطی یا درگیری)

اختلال سازگاری با اختلال ترکیبی احساسات و رفتار. ترکیبی از علائم از همه زیرگروه های فوق وجود دارد (خلق افسرده، اضطراب و رفتار).

اختلال سازگاری نامشخص واکنش هایی به رویدادهای استرس زا که در یکی از زیرگروه های فوق نمی گنجد وجود دارد. واکنش‌ها ممکن است شامل رفتارهایی مانند کناره‌گیری اجتماعی یا ممانعت از فعالیت‌های معمولی مورد انتظار، مانند مدرسه یا کار باشد.

تشخیص اختلالات سازگاری

یک روانپزشک کودک و نوجوان یا یک متخصص بهداشت روان واجد شرایط معمولاً پس از ارزیابی جامع روانپزشکی و مصاحبه با کودک یا نوجوان و والدین آنها، اختلال سازگاری را تشخیص می دهد. یک تاریخچه شخصی دقیق از رشد، رویدادهای زندگی، احساسات، رفتارها و رویداد استرس زا شناسایی شده در طول مصاحبه به دست می آید.

درمان اختلالات سازگاری

درمان خاص برای اختلالات سازگاری توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی نوجوان شما بر اساس موارد زیر تعیین می شود:

سن نوجوان شما، سلامت کلی و سابقه پزشکی

وسعت علائم نوجوان شما

زیرشاخه اختلال سازگاری

تحمل نوجوان شما برای درمان های خاص

انتظارات برای روند رویداد استرس زا

نظر یا ترجیح شما

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

روان درمانی فردی با استفاده از رویکردهای شناختی- رفتاری. رویکردهای شناختی-رفتاری برای بهبود مهارت های حل مسئله متناسب با سن، مهارت های ارتباطی، کنترل تکانه، مهارت های مدیریت خشم و مهارت های مدیریت استرس استفاده می شود.

خانواده درمانی. خانواده درمانی اغلب بر ایجاد تغییرات مورد نیاز در سیستم خانواده متمرکز است، مانند بهبود مهارت های ارتباطی و تعاملات خانوادگی. یک حوزه دیگر تمرکز، افزایش حمایت خانواده در میان اعضای خانواده است.

گروه درمانی همتا. گروه درمانی همتا اغلب بر توسعه و استفاده از مهارت های اجتماعی و مهارت های بین فردی متمرکز است.

دارو. داروها در درمان اختلالات سازگاری ارزش بسیار محدودی دارند

پیشگیری از اختلالات سازگاری

اقدامات پیشگیرانه برای کاهش اختلالات سازگاری در نوجوانان در حال حاضر شناخته شده نیست. با این حال، کشف زودهنگام و دریافت کمک حرفه ای برای نوجوان شما می تواند شدت علائم را کاهش دهد، رشد و تکامل طبیعی را افزایش داده و کیفیت زندگی کودک شما را بهبود بخشد

منبع:

 https://www.hopkinsmedicine.org

مطالب مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.