چگونه مغز پس از بیهوشی عمیق دوباره راه اندازی می شود

بازدیدها: 11

29 مه 2021

به دنبال بیهوشی عمیق ، هوشیاری و فرایندهای شناختی با گذشت زمان آشکار می شوند. قشر جلوی مغز اولین ناحیه مغزی است که بهبود می یابد ، و مناطق مربوط به زمان واکنش و توجه بیشتر طول می کشد تا به حالت قبل از بیهوشی برگردند.

میلیون ها عمل جراحی که هر سال انجام می شود بدون کمک بیهوشی عمومی ، توانایی معجزه آسای پزشکی برای خاموش کردن هوشیاری به روشی برگشت پذیر و قابل کنترل ، امکان پذیر نخواهد بود.

محققان از این ابزار قدرتمند برای درک بهتر چگونگی بازسازی هوشیاری و شناختی مغز پس از اختلالات ناشی از خواب ، اقدامات پزشکی نیاز به بیهوشی و اختلالات عصبی مانند کما استفاده می کنند.

در یک مطالعه جدید منتشر شده در مجله eLife ، تیمی تحت هدایت متخصصان بیهوشی جورج مشور ، م.د. ، دکتری دانشکده پزشکی دانشگاه میشیگان ، ماکس کلز ، MD ، Ph.D. از دانشکده پزشکی دانشگاه پنسیلوانیا و مایکل آویدان ، MBBCh از دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن از داروهای بیهوشی پروپوفول و ایزوفلوران در انسان برای مطالعه الگوهای بازآفرینی هوشیاری و عملکرد شناختی پس از بیهوشی استفاده کردند.

در این مطالعه ، 30 بزرگسال سالم به مدت سه ساعت بیهوش شدند. فعالیت مغز آنها با EEG و فعالیت خواب و بیداری آنها قبل و بعد از آزمایش اندازه گیری شد. به هر شرکت کننده قبل از دریافت بیهوشی ، بلافاصله پس از بازگشت هوشیاری و بعد از آن هر 30 دقیقه ، آزمایش های شناختی داده شد – که برای اندازه گیری سرعت واکنش ، حافظه و سایر عملکردها طراحی شده است.

تیم تحقیقاتی تلاش کرد تا به چندین سوال اساسی پاسخ دهد: اینکه چگونه مغز پس از بیهوشی عمیق بیدار می شود – بلافاصله یا برخی مناطق و عملکردها ابتدا بصورت آنلاین برمی گردند؟ اگر چنین است ، کدام؟

چگونگی بهبودی مغز از حالت بیهوشی از نظر بالینی مهم است اما همچنین به ما بینش در مورد پایه عصبی خود آگاهی می دهد.

پس از قطع ماده بیهوشی و به هوش آمدن شرکت کنندگان ، آزمایش شناختی آغاز شد. گروه کنترل دوم از شرکت کنندگان در مطالعه ، که بیهوشی عمومی دریافت نکردند و بیدار ماندند ، آزمایشات را نیز در همین بازه زمانی انجام دادند.

با تجزیه و تحلیل EEG و عملکرد آزمون ، محققان دریافتند که بهبود آگاهی و شناخت فرآیندی است که با گذشت زمان و نه به یک باره گسترش می یابد. در کمال تعجب محققان ، یکی از عملکردهای مغزی که ابتدا آنلاین شد ، حل مسئله انتزاعی بود که توسط قشر پیشانی کنترل می شد ، در حالی که بازیابی سایر عملکردها مانند زمان واکنش و توجه بیشتر طول می کشید.

“اگرچه در ابتدا تعجب آور است ، اما از نظر تکاملی منطقی است که شناخت بالاتر نیاز به بهبود زودهنگام دارد. به عنوان مثال ، اگر کسی در معرض تهدیدی قرار داشت ، ساختارهایی مانند قشر پیشانی برای دسته بندی وضعیت و تولید یک برنامه عملی مهم خواهد بود. “

با بررسی های EEG مشخص شد که مناطق پیشانی مغز به ویژه در زمان بهبودی فعال بوده اند. نکته مهم ، در طی سه ساعت بیهوشی عمیق برای مدت زمان طولانی ، شرکت کنندگان توانستند عملکرد شناختی را تقریباً در همان سطح گروهی که در آن مدت بیدار بودند ، بازیابی کنند. بعلاوه ، به نظر نمی رسد برنامه خواب آنها در روزهای پس از آزمایش تحت تأثیر قرار گیرد.

“این نشان می دهد که مغز سالم انسان ، حتی با قرار گرفتن طولانی مدت در بیهوشی عمیق ، انعطاف پذیر است. از نظر بالینی ، این بدان معناست که برخی از اختلالات شناختی که ما معمولاً طی روزها یا حتی هفته ها در طی بهبودی از بیهوشی و جراحی مشاهده می کنیم – مانند هذیان – ممکن است به عواملی غیر از اثرات طولانی مدت داروهای بیهوشی بر مغز نسبت داده شود. ” .

. “Recovery of consciousness and cognition after general anesthesia in humans” by George A Mashour, et al . eLife

مطالب مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *