اثرات مصرف بیش از حد مواد مخدر بر مغز

بازدیدها: 5

محققان گزارش می دهند که مصرف بیش از حد مواد افیونی می تواند منجر به ناهنجاری های مغزی و اختلالات شناختی شود.
  برآوردها نشان می دهد که در ایالات متحده ، تنها 4 تا 18 درصد از مصرف بیش از حد مواد افیونی که در بیمارستان یا پیش بیمارستانی-مانند آمبولانس یا خانه شخصی-درمان می شوند ، در واقع بیمار را می کشند. اما موارد زیادی وجود دارد که دانشمندان هنوز در مورد مصرف بیش از حد غیر کشنده بر مغز نمی دانند.
برای درک بهتر موضوع ، ارین وینستنلی و جیمز ماهونی – محققان دانشکده پزشکی دانشگاه ویرجینیای غربی و موسسه علوم اعصاب راکفلر – 79 مطالعه در مورد اختلالات شناختی عصبی و ناهنجاری های مغزی مرتبط با مصرف بیش از حد مواد مخدر غیر کشنده در انسان را بررسی کردند.
این مطالعات همه محدودیت هایی داشتند ، نشانه ای که به تحقیقات دقیق تری در این زمینه نیاز است. با وجود کاستی های مطالعات ، یافته های آنها هنوز نشان می دهد که اختلالات مغزی و اختلالات شناختی با مصرف بیش از حد مرتبط است.
احتمالاً بسیاری از بیماریهای مرتبط با تجربه مصرف بیش از حد مواد مخدر ناشی از افیون وجود دارد که در ادبیات منتشر شده تا حد زیادی نادیده گرفته شده است و تا حدی از نظر بهداشت عمومی پزشکی و روانپزشکی و گروه علوم اعصاب.
با توجه به نسبت افرادی که مصرف بیش از حد دوز غیر کشنده را تجربه کرده اند ، تعداد مرگ و میر تنها نوک کوه یخ است. “
وینستنلی ، ماهونی و همکارانشان – فیلیپ کاستیلو و ساندرا کامر از دانشگاه کلمبیا – به صورت سیستماتیک مقالات مجله ای را که بین سالهای 1973 تا 2020 منتشر شده بود ، مرور کردند.
به طور کلی ، مطالعات فاقد سطح جزئیات و سازگاری هستند که می تواند بسیاری از مقایسه ها و استنباط های مستقیم را ممکن سازد.
به عنوان مثال ، کمتر از نیمی از مطالعات نتایج سم شناسی را تایید کرده اند که مصرف بیش از حد مواد مخدر را تأیید می کند. تنها 27.8 نتایج آزمایشات عصب روانشناختی و تنها 64.6 نتایج تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا MRI را از مغز گزارش کرده اند.
این تیم کشف کرد که همه مطالعات در معرض خطر نوعی سوگیری هستند. به عنوان مثال ، برخی از مطالعات نتوانستند عملکرد فکری شرکت کنندگان را اندازه گیری کنند ، در نظر بگیرند که آیا آنها تحت درمان بیش از حد سریع قرار گرفته اند یا گزارش داده اند که آیا آنها از مواد مخدر به غیر از مواد افیونی استفاده می کنند یا خیر.
صرف نظر از مصرف بیش از حد ، تحقیقات اعتیاد به دلیل همه این متغیرهای گیج کننده پیچیده است.
اغلب بیماریهای همراه پزشکی و روانپزشکی و چندین عامل دیگر وجود دارد که ممکن است بر شناخت این افراد تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، مصرف همزمان مواد علاوه بر مواد افیونی بیش از یک استثنا عادی است.
مصرف بیش از حد به خودی خود مسائل را بیشتر پیچیده می کند. چه مدت مغز فرد از اکسیژن محروم بود؟ آیا آنها به موقع درمان کافی را دریافت کردند؟ چه مدت بعد از مصرف بیش از حد ،تصویربرداری عصبی یا آزمایش شناختی انجام شد؟ همه این متغیرها – و بسیاری دیگر – می توانند بر نتایج یک مطالعه تأثیر بگذارند.
همچنین اندازه گیری های متفاوتی وجود دارد که برای آزمایش عملکرد شناختی مورد استفاده قرار می گیرد و مقایسه یافته ها در ادبیات  اعتیاد را حتی دشوارتر می کند.
علیرغم این ناهماهنگی ها ، مطالعات شواهدی را ارائه کردند که نشان می دهد مصرف بیش از حد مواد افیونی می تواند نحوه ظاهر یا رفتار مغز افراد را تغییر دهد. به نوبه خود ، این تغییرات می تواند بر تمرکز توجه ، حافظه ، عملکرد اجرایی یا سایر مهارت های تفکر درجه یک تأثیر بگذارد.
این خبر از این نظر کاملاً مثبت است که اگر بتوانیم تشخیص و غربالگری زودهنگام نقایص عصبی – اعم از مصرف بیش از حد یا غیر مرتبط – را آغاز کنیم ، ممکن است در واقع نوع توانبخشی مناسبی برای آنها داشته باشیم .
این مهم است زیرا نقص شناختی عصبی ، نتایج درمان ضعیف را برای افرادی که می خواهند استفاده از مواد افیونی یا سایر مواد را متوقف کنند ، بیشتر می کند.
اگر بتوانیم افرادی را که در معرض خطر بیشتری از اختلالات شناختی قرار دارند ، هدف قرار دهیم – شاید کسانی که پنج یا شش بار مصرف بیش از حد داشته اند – و برنامه های درمانی خود را برای حل این نقایص در اسرع وقت تا حد امکان شخصی سازی کنیم ، ممکن است بتوانیم پیشرفت کنیم. وینستنلی ، ماهونی و همکارانشان در WVU و دانشگاه کلمبیا برای درک بیشتر این نقایص و نحوه رفع آنها ، پروژه جدیدی را آغاز کرده اند. آنها در حال مقایسه شناخت دو گروه از افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی هستند: افرادی که سابقه مصرف بیش از حد در گذشته و افراد بدون سابقه مصرف بیش از حد داشته اند.
محققان از همه شرکت کنندگان خواسته اند که مجموعه جامعی از آزمایشات عصبی شناختی را تکمیل کنند. با جمع آوری و تجزیه و تحلیل داده ها ، محققان ویژگی هایی مانند سن ، سطح تحصیلات و عملکرد فکری شرکت کنندگان را در نظر خواهند گرفت. چه مدت از مواد استفاده کرده اند ؛ و از چه موادی استفاده کرده اند.
علاوه بر این ، تیم از MRI ​​عملکردی برای ایجاد تصاویری از مغز برخی از شرکت کنندگان استفاده کرده است تا بینشی در مورد نحوه عملکرد مغز در هنگام انجام وظایف حافظه کاری ارائه دهد.
در حالی که آزمایش عصبی شناختی به ما می گوید که چگونه این افراد در حال انجام وظایف مختلف تفکر هستند ، داده های fMRI همچنین به ما حس نوروآناتومی از نحوه عملکرد مغز ، نحوه درگیر شدن شبکه های مختلف مغزی و چگونگی مناطق مختلف مغز می دهد.
دانشمندان هنوز درباره چگونگی تأثیر مصرف بیش از حد مواد افیونی بر مغز و شناخت اندکی می دانند. محققان دانشکده پزشکی WVU ، ارین وینستنلی و جیمز ماهونی ، یک مرور سیستماتیک از مقالات مجله ای را که به این موضوع می پردازد ، انجام دادند. آنها دریافتند در حالی که شواهدی برای ارتباط بین مصرف بیش از حد ، اختلال شناختی و ناهنجاری های مغزی وجود دارد ، تحقیقات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است. یافته های آنها در وابستگی به مواد مخدر و الکل نشان داده شده است.
بینش در مورد نحوه استفاده از مواد افیونی ، مصرف بیش از حد و سایر متغیرها بر مغز می تواند منجر به درمانهای جدید عصبی ، از جمله درمانهایی شود که ماهونی در حال بررسی آنهاست.
تغییر شکل عصبی شامل تغییر فعالیت مناطق و شبکه های خاص مغز از طریق استفاده از پالس های الکتریکی ، یک میدان مغناطیسی ، از سایر اشکال تحریک است.
در سال 2019 ، ماهونی بخشی از تیمی از دانشمندان RNI و WVU Medicine بود که اولین آزمایش بالینی تأیید شده توسط سازمان غذا و دارو در جهان را برای تحریک عمقی مغزی (DBS)برای درمان اختلال استفاده از مواد افیونی آغاز کرد.
با کمک به بازسازی نواحی از مغز که در ولع و شناخت نقش دارند ، مانند مهار کردن ، تصمیم گیری ، توجه و عملکردهای اجرایی بالاتر ، امید است عملکرد شناختی را بهبود بخشید ، که متعاقباً نتایج درمان را بهبود می بخشد.
“تصور این که تعدیل عصبی (neuromodulation)  به سادگی اعتیاد را” رفع “می کند غیر واقعی است ، اما وقتی در ترکیب با استاندارد مراقبت – درمان جامع رفتاری با دارو برای اختلال مصرف مواد افیونی – استفاده شود ، می توان استراتژی دیگری را برای کمک به افراد در پرهیز از اعتیاد ارائه داد.
Neurocognitive impairments and brain abnormalities resulting from opioid-related overdoses: A systematic review” by Erin Winstanley et al. Drug and Alcohol Dependence2021

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *